【突然の激痛！それ、胆石かもしれません】
食後の腹痛、放っておくと危険です
✅ こんな症状、思い当たりませんか？
- 食事のあと、右上腹部にキリキリするような痛み
- 背中や右肩に突き抜けるような違和感
- 脂っこいものを食べると、決まって腹痛が起こる
- 夜中、急な腹痛で目が覚める
- 吐き気や嘔吐を伴う、強い痛み
- 健康診断で「胆石があります」と言われたけど無症状だから放置中…
- 最近、目や肌が黄色っぽい気がする（黄疸）
その症状、胆石症かもしれません。
「石ができるだけでしょ？」と軽く考えるのは危険です。
胆石は、激しい痛みだけでなく、胆嚢炎・胆管炎・膵炎など命に関わる合併症を引き起こす可能性のある病気です。
💡 胆石症とは？
胆石症とは、胆嚢や胆管に石（結石）ができる病気です。
胆嚢と胆汁の働き
- 胆嚢：肝臓の下にある小さな袋状の臓器で、胆汁を貯めておく倉庫
- 胆汁：肝臓で作られ、脂肪の消化を助ける消化液
（黄緑〜茶色。コレステロールやビリルビンなどを含む）
食事をすると、胆嚢が収縮し、胆汁が十二指腸に送り出され、脂肪の分解を助けます。
胆石とは？
胆汁の成分が固まり、砂粒ほどのものから数cmの大きさまでさまざまな石になります。
- 胆嚢結石（全体の約80％）
- 胆管結石（約20％）
- 肝内結石（まれ）
胆石のタイプは主に3つ
- コレステロール結石（最も多い）
・黄白色／日本人に増加／食生活の欧米化が関係
・肥満、女性、40代以上、急なダイエットなどでリスク増 - 色素結石
・黒色石：ビリルビンが主成分（肝硬変や溶血性疾患など）
・褐色石：胆道感染に関連、胆管結石で多い - 混合石：両方が混じったタイプ
🎯 胆石ができやすい人の特徴
胆石症は「4F」に当てはまる人に多いといわれています。
- Female（女性）
- Fatty（肥満）
- Forty（40代以上）
- Fecund（多産）
その他にも以下のような要因が関係します：
- 家族歴（遺伝）
- 高脂肪・高コレステロールの食事
- 朝食抜き、絶食、急激なダイエット
- 妊娠・女性ホルモン・経口避妊薬の使用
- 糖尿病・脂質異常症・肝疾患 など
🔥 症状のパターン
【1】無症状（サイレントストーン）
- 約70〜80％の人は無症状のまま
- 健診のエコーで見つかるケースが多い
→ でも安心は禁物。突然、激しい痛みが出ることも。
【2】胆石発作（胆石疝痛）
- 食後、特に脂っこい食事の1〜2時間後に起こる
- 右上腹部の激痛 → 背中や右肩に放散することも
- 冷や汗、嘔吐、ゲップなどを伴う場合も
→ 痛みが数時間でおさまり、「治った」と思いがち。でも再発率は高いです。
【3】危険な合併症のサイン
- 胆嚢炎：38℃以上の発熱、持続する激しい痛み、吐き気
- 胆管炎：発熱、黄疸、腹痛（シャルコーの三徴）
- 急性膵炎：激しい上腹部痛、背中まで響く痛み、嘔吐
- 閉塞性黄疸：尿の色が濃く、便が白っぽくなる
→ これらは命に関わることも。すぐに受診を！
🧪 胆石症の検査方法
- 問診・触診（Murphy徴候など）
- 血液検査（肝機能、ビリルビン、膵酵素、炎症反応）
- 腹部エコー（最も基本的。石の有無・大きさ・数を確認）
- CT・MRI・MRCP（合併症や胆管結石の確認に有効）
- ERCP（内視鏡的検査）：診断と治療を同時に行える
🛠 治療法
【無症状の胆石】
原則、経過観察です。
ただし以下の条件では手術を検討します：
- 石が大きい（3cm以上）
- 胆嚢ポリープ・陶器様胆嚢がある
- 家族に胆嚢がんの方がいる
- 若年者（将来の発症リスクを考慮）
【症状がある胆石】
→ 基本的には手術が必要です。
🔹 腹腔鏡下胆嚢摘出術（ラパロ）
現在の標準治療です。
- お腹に小さな穴を開けてカメラと器具を挿入
- 胆嚢を丸ごと摘出
- 全身麻酔／入院2〜5日程度／術後の生活制限も少ない
「胆嚢を取っても大丈夫？」→ 大丈夫です！
胆汁は肝臓で作られ続けるので、消化にはほとんど影響なしです。
【胆管結石の場合】
- ERCPで内視鏡的に取り出す（成功率90%以上）
- 難しい場合は外科手術へ
💊 薬で治せる？
ごく一部の小さなコレステロール結石に対しては、溶解薬（ウルソ）を使うことがあります。
- 溶解に時間がかかる（1〜2年）
- 成功率は約30〜40％
- 再発率が高く、基本的にはあまり使われません
💡 胆石症の予防法
- 急激なダイエットを避ける（月2〜3kg以内）
- 朝食を抜かない（胆汁のうっ滞を防ぐ）
- 高脂肪食・コレステロールの多い食事を控える
- 野菜・果物・魚・食物繊維をしっかり摂る
- 週3回以上の運動
- 十分な水分摂取（1.5〜2L／日）
- 禁煙・適度な飲酒
- コーヒーやビタミンCを日常的に取り入れるのも◎
🏥 森川内科クリニックの胆石症診療
私たちは、胆石症の診断から治療方針の相談・術後のフォローアップまで、しっかりサポートします。
🔸 エコー・血液検査による早期発見
🔸 丁寧な問診と診察
🔸 信頼できる外科医へのご紹介
🔸 食事や生活習慣のアドバイス
🔸 手術後の再発チェックと生活指導
💬 よくあるご相談
- 「手術は本当に必要？」
- 「このまま様子を見ても大丈夫？」
- 「胆嚢を取っても普通の生活はできる？」
→ すべて、納得いくまで丁寧にご説明します。
🟠 受診のサイン
以下の症状がある方は、ぜひ一度ご相談を。
- 食後の右上腹部の痛み
- 背中や肩に放散するような違和感
- 吐き気・嘔吐がある
- 黄疸が出てきた
- 健診で胆石を指摘された
- 手術を勧められたが迷っている
🚨 緊急受診が必要な症状
- 持続する激しい腹痛
- 38℃以上の発熱
- 黄疸（目や肌の黄色み）
- 冷や汗・ショック症状
→ これらは命に関わる合併症の可能性があります！
胆石のない、快適な毎日を取り戻しましょう
胆石症は、正しく診断し、適切に治療すれば完治する病気です。
我慢や放置をせず、まずはお気軽にご相談ください。
📞 お問い合わせ・ご予約はこちらから
医療法人 煌仁会 森川内科クリニック
お電話・Web予約、どちらでも承っております。
06-6439-7337
※初診の方もお電話でのご予約が可能です。
※駐車場も完備しておりますので、お車でのご来院も安心です。
※腹部エコーは朝食抜きでのご来院が理想です
※健診結果・お薬手帳をご持参ください
※急な痛み・発熱・黄疸がある場合は、すぐにご連絡を！
